廊坊市应对新冠肺炎疫情工作领导小组医疗救治组

            关于印发新冠病毒感染医疗救治居家人员
               明白纸、 基层医务人员明白纸的通知
各县（ 市、 区） 、 廊坊开发区、 临空经济区（ 廊坊） 应对新冠肺
炎疫情工作领导小组办公室， 河北中石油中心医院， 市直有关医
疗卫生机构：
      为做好当前形势下新冠病毒感染医疗救治工作， 市医疗救治
组组织市级专家研究编写了新冠病毒感染医疗救治居家人员明
白纸、 基层医务人员明白纸， 现发给你们， 请抓好贯彻实施。
附件：1、 居家人员明白纸
           2、 基层医务人员明白纸
                                                      廊坊市应对新冠肺炎疫情
                                                      工作领导小组医疗救治组
                                                            2023 年 1 月 3 日

附件 1
                                  居家人员明白纸
1.无症状人群不需要药物治疗， 也不提倡预防性用药。
2.每天早晚各监测一次体温， 体温＜ 38℃ ， 可通过温水擦浴、 中
药以及刮痧等方式降温散寒， 物理降温。体温不降低或者升高，
可口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热。
3.出现咳嗽、 头疼、 腹泻等症状时进行对症治疗。
4.有基础疾病， 病情稳定， 继续以前基础疾病治疗。有症状且有
基础疾病（ 如糖尿病等） 、 未打疫苗患者， 积极在医生指导下口
服抗病毒药物治疗。
5.非必要不建议使用抗生素类药物。
6.发热一般 2-3 天结束， 并非疾病的痊愈。针对本轮疫情的发病
特点， 部分患者肺炎易在几天后发生。若持续发热不退， 或体温
恢复正常数日后再次上升， 伴有咳嗽、 气短、 喘憋、 活动后心悸、
出虚汗、 极度疲乏， 要及时就医， 警惕病毒性肺炎和心肌炎发生。
7.如出现肺炎， 积极进行俯卧位通气， 每天 8-12 小时。
8.居家人员应保持心情舒缓， 不过度焦虑。注意休息， 做到生活
规律。
9.适当补充热量和维生素。以高蛋白、 清淡、 低脂、 少油食物为
主， 增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
10.大部分人在病后会出现气虚的症状， 建议短期内不要锻炼身
体或过于劳累， 给身体比较充分的恢复时间。

哪些情况需要到医院就诊？
1.出现呼吸困难或气促， 比如呼吸频率≥ 30 次/分。
2.药物治疗后持续发热≥ 38.5 度超过三天。
3.原有基础疾病加重。
4.孕妇出现头疼头晕， 心慌憋气， 腹痛， 出血， 胎动异常。
5.儿童出现嗜睡， 纳差， 喂养困难持续腹泻， 呕吐。
6.监测血氧饱和度持续≤ 93%。

附件 2
                                     基层医务人员明白纸
1.规范书写门诊病历。
2.监测血氧饱和度、 血常规、 淋巴细胞计数、 c 反应蛋白、 D-二
   聚体、 影像等检验检查指标。
3.培训患者俯卧位通气。
4.识别高危人群， 主动识别轻、 中型新冠肺炎即将转为重症的患
   者， 及时转诊。
5.及时有效吸氧。
6.尽早使用抗病毒药物治疗。
7.避免不合理使用抗生素类药物。
8.避免过渡补液。
9.有条件的可使用激素。
10.无其他疾病禁忌症（ 如出血） 的患者， 积极预防口服抗凝药
    物治疗。
高危人群包括： 1） 60 岁以上；2） 有基础疾病；3） 免疫功能低
下， 如肿瘤患者放化疗期间等；4） 肥胖和酗酒（ 体重指数
30kg/m2)；5） 晚期妊娠和围产期女性；6） 重度吸烟。
轻、 中型新冠肺炎即将转为重症的患者的特征： 1）持续体温≥38.5
度， 且持续发热 3 天以上；2） 呼吸频率增快≥30 次/分；3） 呼吸
困难；4） 吸空气情况下， 血氧饱和度下降≤93%；5） 淋巴细胞
计数持续下降， D-二聚体持续增高；6） 肺部 CT 的快速变化。
中医中药：
1.基层医务人员要做好疫情防治的前哨， 充分发挥中医药的重要
作用。尽早正确应用中药， 提供个性化的中医药服务， 减少轻症
向危重症的转化。
2.常用中成药：如清开灵、 双黄连、 蓝芩口服液、 连花清瘟、 金
花清感颗粒等。要根据患者体质状况和病情实际酌情选用。血压
高、 心悸、 睡眠障碍患者慎用麻黄。脾胃虚寒、 伴有腹泻者要避
免石膏大黄类药物。
3.应用中草药处方治疗时应避免超剂量、 长疗程用药。并关注肝
肾毒性药物及孕妇禁忌药， 注意中药的用药安全。