医师执业注册服务指南 一、适用范围 (一)实施对象:公民 (二)实施范围:取得《医师资格证书》后,拟在医疗、预防、保健机构工作。 二、事项审查类型 先审后批 三、审核依据 《中华人民共和国执业医师法》(1998年6月26日主席令第5号公布,自1999年5月1日起施行)第十三条: 国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。 四、受理机构 霸州市卫生和计划生育局 五、决定机构 霸州市卫生和计划生育局 六、数量限制 无数量限制 七、申请条件 (一)取得执业医师资格或者执业助理医师资格; (二)有合法医疗、预防、保健机构聘用; (三)健康状况适宜或胜任医疗、预防、保健工作; (四)有下列情形之一的,不予注册: 1、不具有完全民事行为能力的; 2、因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; 3、受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起申请注册之日止不满2年的; 4、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 八、禁止性要求 无禁止性要求 九、申请材料目录 (1)《医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表》2份; (2)《医师资格证书》原件及复印件1份; (3)申请人身份证复印件1份; (4)本市二级以上医院提供的6个月内的体检合格证明表1份; (5)医疗、预防、保健机构的拟聘用证明1份; (6)劳动合同复印件1份; (7)近期小二寸正面白底免冠彩色照片2张; (8)助理医师后取得执业医师资格的,申请执业医师注册,另提交助理医师执业证书原件,执业地点、执业范围应保持一致; (9)获得执业医师资格或执业助理医师资格后二年(发证日期)内未注册者,另提交河北省医师执业注册考试合格证明原件及复印件1份。 注:(1)以上证件需提供原件,审核无误后应退还原件的,将原件扫描存档原件退回;(2)复印件存档一律使用A4纸; 十、基本流程 (1)办事人提出申请; (2)市卫生和计划生育局审核、发证。 十一、办结时限 法定20个工作日,承诺10个工作日办结。 十二、收费标准及依据 不收费 十三、结果送达 现场领取 十四、咨询电话 0316-7230358 十五、监督电话 0316-7236196 十六、办公地址和时间 地址:霸州市金康道700号 时间:夏季8:30-12:00,14:30-17:30 冬季8:30-12:00,13:30-17:30 十七、附件 1.流程图 2.医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表 附件1: 医师执业注册办理流程图 申请资料不齐或不符合法定形式 法定期限20个工作日,对于符合条件的审批事项,网上审批承诺在10个工作日内完成。 监督电话:0316-7236196 附件2: 医师执业、变更执业、多机构备案 申请审核表 医 师 姓 名: 医师资格证书编码: 医师执业证书编码: 填 表 时 间: 年 月 日 国家卫生和计划生育委员会监制 填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医(中西医结合)、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 1.申请人情况 | 姓 名 | | 性 别 | | 民 族 | | 出生日期 | 年 月 日 | 专业技术职务任职资格 | | 身份证号 | | 所学系、专业 | | 学 历 | | 家庭地址及邮编 | | 健康状况 | | 业务水平考核机构或组织名称、考核培训时间及结果 | | 何时何地因何种原因受过何种处罚或处分 | | 其他要说明 的问题 | | 个 人 工 作 经 历 | 时间 | 单位 | 技术职务 | 证明人 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
注:个人工作经历栏如不够,请自行另附页。 2.医师执业注册(仅供取得《医师资格证书》后申请执业注册者填写) 申请执业级别 | | 申请执业类别 | | 申请执业 范围 | | 申请执业机构名称 | | 机构登记号 | | 申请执业机构地址 | | 邮政编码 | | 单位电话 | | 拟在该机构执业时间 | | 本人意见 | 申请人签字: 年 月 日 | 与拟执业机构聘用(劳动)合同附本 | | 卫生计生行政部门意见 | 执业级别: 意 见: 执业类别: 执业范围: 负责人: 执业地点: 印章 年 月 日 |
3.医师变更 拟变更注册事项: | 申请变更注册理由: 申请人签字: 年 月 日 | 原执业级别 | | 原执业类别 | | 原执业范围 | | 原执业机构 名称 | | 机构登记号 | | 单位 电话 | | 邮政编码 | | 地址 | | 拟执业级别 | | 拟执业类别 | | 拟执业范围 | | 拟执业机构 名称 | | 机构登记号 | | 单位 电话 | | 邮政编码 | | 地址 | | 拟执业所在卫生计生行政部门意见 | 执业级别: 意 见: 执业类别: 执业范围: 负责人: 执业地点: 印章 年 月 日 |
4.多机构备案 拟执业机构 名称 | | 机构登记号 | | 机构地址 | | 邮政编码 | | 电话号码 | | 有效期开始 | | 有效期结束 | | 拟执业机构 意见 | 意 见: 负责人: 印章 年 月 日 |
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